Ocular echobiometry and resistivity Index of external ophthalmic artery in agoutis (Dasyprocta prymnolopha)

Veterinary Ophthalmology provides complementary information for the diagnosis of ocular pathologies. Studies in wild species are essential. Among the diagnostic techniques in ophthalmology, two-dimensional ultrasonography stands out. The agouti is a rodent belonging to the Dasyproctidae family that has been widely used as an experimental model. For these animals, sight is one of the crucial senses for their survival. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the two-dimensional ocular ultrasound technique to obtain anatomical measurements and the external ophthalmic artery resistivity index, presumably normal in the species Dasyprocta prymnolopha. Forty eye bulbs of 20 adult rodents of the species were evaluated by ultrasonography. In these animals, B-mode echobiometry was performed using the transpalpebral approach and the hemodynamic study of the external ophthalmic artery using the color Doppler technique. All examinations were initiated by the left eye bulb and all measurements were performed by only one examiner. The collected data related to echobiometry were analyzed using Bioest 5.0 for Windows. Initially, normality was tested using the Shapiro-Wilk test for each parameter, then the paired t-test was performed, comparing right and left eyes, and a significance level of 5% (P < 0.05) was adopted. Based on the methodology used, the following values were obtained for the right and left eyeballs, respectively: anterior chamber thickness - mean of 1.28 ± 0.3 mm and 1.22 ± 0.1 mm; lens thickness - 8.27 ± 0.9 mm and 8.11 ± 0.9 mm; vitreous chamber thickness - 5.35 ± 0.48 mm and 5.30 ± 0.47 mm and axial length - 12.7 ± 0.9 mm and 13 ± 0.68 mm. The mean external ophthalmic artery resistivity values were 0.4305 ± 0.0390 and 0.4258 ± 0.0387 (right and left eye, respectively), characterizing a low resistance. There was no statistical difference between the right and left eyeballs in any of the studied parameters. The use of the convex transducer was feasible, promoting adequate contact with the ocular surface and images of satisfactory quality for obtaining measurements, similar to what was observed in studies evaluating the ocular biometry of primates and dogs. The anterior chamber thickness values in this experiment did not differ statistically between the antimers, as well as observed for dogs. The data obtained for lens thickness did not differ statistically for antimers, like those obtained for other rodent species evaluated with the same methodology. The mean values of vitreous chamber thickness were like those observed in chinchillas but correspond to about half of that obtained for capybaras. In this study, the external ophthalmic artery was characterized in all animals, but obtaining the spectral tracing was difficult due to its fine caliber. In wild animals, and especially in wild rodents, there are few data reporting the resistivity of the ophthalmic artery, and there is a lack of studies, which can be explained by the behavioral characteristics of defense and by the high susceptibility to stress in capture, since the performing the technique requires, as in other procedures, the use of chemical containment. (AU)

Valores ecobiométricos e índice de resistividade da artéria oftálmica externa em catetos (Tayassu tajacu, Linnaeus, 1758) / [Ecobiometric values and resistivity index of the external ophthalmic artery in collared peccaries (Tayassu tajacu Linnaeus, 1758)]

Foram avaliados ultrassonograficamente, pela via transpalpebral, 28 bulbos oculares de 14 catetos adultos, através de técnica padronizada pelo operador. Adicionalmente foi realizado o estudo hemodinâmico da artéria oftálmica externa pela técnica de Doppler colorido. Os dados coletados foram analisados estatisticamente pelo programa Bioestat 5.0 for Windows, adotando-se 5% de significância. Com a metodologia empregada, obtiveram-se os seguintes valores para os globos oculares direito e esquerdo, respectivamente D1: 1,72 ± 0,29mm e 1,76 ± 0,40mm; D2: 9,95 ± 1,08mm e 10,6 ± 0,99mm; D3: 7,42 ± 0,93mm e 7,45 ± 0,72mm e D4: 17,6 ± 0,78mm e 17,8 ± 0,59mm. Os valores médios do índice de resistividade da artéria oftálmica externa foram 0,435 ± 0,02 e 0,448 ± 0,02 (globos oculares direito e esquerdo, respectivamente). Não houve diferença estatística quanto aos antímeros oculares em nenhum dos parâmetros estudados. Conclui-se que a ecobiometria ocular e a Dopplerfluxometria da artéria oftálmica na espécie Tayassu tajacu é executável e reprodutível, desde que haja domínio do examinador em relação à anatomia e à técnica adequada. Os valores inferidos neste estudo servem de referência para médicos veterinários no diagnóstico de doenças oculares.(AU)

Twenty-eight ocular bulbs of fourteen adult catheters were evaluated through ultrasound with the transpalpebral approach, using a standardized technique by the operator. Additionally, the hemodynamic study of the external ophthalmic artery was performed using the color Doppler technique. The collected data were statistically analyzed by the Bioestat 5.0 for Windows program, adopting 5% of significance. With the methodology employed, the following values were obtained for the right and left eyeballs, respectively D1: 1.72 ± 0.29mm and 1.76 ± 0.40mm; D2: 9.95 ± 1.08mm and 10.6 ± 0.99mm; D3: 7.42 ± 0.93mm and 7.45 ± 0.72mm and D4: 17.6 ± 0.78mm and 17.8 ± 0.59mm. The mean resistivity index values of the external ophthalmic artery were 0.435 ± 0.02 and 0.448 ± 0.02 (right and left eyeball respectively). There was no statistical difference regarding ocular antimers in any of the studied parameters. We concluded that ocular echobiometry and ophthalmic artery Doppler flowmetry in Tayassu tajacu species is executable and reproducible, provided there is an examiner's domain regarding the anatomy and proper technique. The values inferred in this study serve as a reference for veterinarians in the diagnosis of eye diseases.(AU)

Clinical implications in orbital and pterional flap surgeries as well as radioimaging studies to determine topographical prevalence and characterization of meningo-orbital foramen in orbits of the Indian population / Implicaciones clínicas en cirugías de colgajo orbitario y pterional, así como estudios de radioimagen para determinar la prevalencia topográfica y la caracterización del foramen meningoorbitario en órbitas de la población india

SUMMARY: The pear-shaped bony orbit connects with intracranial cavity via foramina's and fissures. The Meningo-orbital Foramen (MOF) is usually present in greater wing of sphenoid close to lateral edge of Superior orbital fissure. It provides a route for an anastomosis between the orbital branch of the middle meningeal artery (MMA) and recurrent meningeal branch of Ophthalmic Artery (OA) and hence, risk of damage during surgeries can occur. To verify occurrence and location, with morphology of MOF in dry orbits and the impending clinical hazards in surgeries pertaining to the orbit, document and analysis it to determine a standardized guideline. The presence for MOF was studied in 446 dry orbits with its location from the supra orbital margin (SOM), front zygomatic suture (FZS), the lateral tubercle of Whitnall (WT)and the lateral end of superior orbital fissure (SOF) along with its patency, laterality and number of foramina's present. Nylon probes, long divider/pins, compass and Vernier callipers was used to check the patency and various parameters. The study noted the percentage prevalence of MOF as 69 % with communication with middle cranial fossa (MCF) being 76 % of 69 % and the average distance from SOM, FZS, WT and lateral end of SOF being 35.58 mm, 24.9 mm, 26.6 mm and 0.92 mm. On comparison with various population studies, certain similarities and differences with regards to different parameters were noted. Prevalence of MOF was mostly unilateral and showed multiple foramina, that can act as channels for arteries, a variant of MMA or OA, that supply orbital structures or tumour growths. Thus, awareness of this variation is of prime importance to ophthalmologists and neurosurgeons as well as interventional radiologists, in preventing haemorrhagic condition which could further raise the difficulties in operative procedures and surgical outcomes.

RESUMEN: La órbita ósea en forma de pera se conecta con la cavidad intracraneal a través de forámenes y fisuras. El foramen meningoorbitario (MOF) suele estar presente en el ala mayor del esfenoides cerca del margen lateral de la fisura orbitaria superior. Proporciona una ruta para una anastomosis entre la rama orbitaria de la arteria meníngea media (MMA) y la rama meníngea recurrente de la arteria oftálmica (OA) y, por lo tanto, puede ocurrir riesgo de daño durante las cirugías. Para verificar la ocurrencia y ubicación, con la morfología de MOF en órbitas secas y los peligros clínicos inminentes en cirugías de la órbita, documentarlo y analizarlo para determinar una pauta estandarizada. Se estudió la presencia de MOF en 446 órbitas secas desde el margen supraorbitario (MOS), sutura cigomática frontal (FZS), el tubér- culo lateral de Whitnall (WT) y el extremo lateral de la fisura orbitaria superior (SOF) junto con su permeabilidad, lateralidad y número de forámenes presentes. Se utilizaron sondas de nailon, divisores / pasadores largos, brújula y calibradores Vernier para comprobar la permeabilidad. En el estudio se pudo observar que la prevalencia porcentual de MOF era del 69 %, siendo la comunica- ción con la fosa craneal media (MCF) del 76 % del 69 % y la distancia promedio desde SOM, FZS, WT y el extremo lateral de SOF era de 35,58 mm, 24,9 mm, 26,6 mm y 0,92 mm. En comparación con varios estudios de población, se observaron ciertas similitudes y diferencias con respecto a diferentes parámetros. La prevalencia de MOF fue mayoritariamente unilateral y mostró múltiples forámenes, que pueden actuar como canales para las arterias, una variante de MMA u OA, que irrigan estructuras orbitarias o crecimientos tumorales. Por lo tanto, la conciencia de esta variación es de primordial importancia para los oftalmólogos y neurocirujanos, así como para los radiólogos intervencionistas, en la prevención de una enfermedad hemorrágica que podría aumentar aún más las dificultades en los procedimientos y los resultados quirúrgicos.

Origen intraorbitario de las arterias etmoidales: estudio anatómico / Intraorbital origin of the ethmoidal arteries: anatomical study

RESUMEN Introducción: Ramas de la arteria oftálmica contribuyen a la irrigación de diversos territorios de la fosa nasal y de los senos paranasales. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es describir las arterias etmoidales desde su origen intraorbitario, y su relación con las estructuras musculares y nerviosas. Material y Método: Se realizó un estudio anatómico endoscópico en 20 fosas nasales y órbitas de diez cadáveres. Resultados: La disección del plano muscular permitió definir dos espacios de entrada a la órbita. Un primer espacio entre el músculo recto inferior y músculo recto medial (área 1) y otro entre el músculo recto medial y músculo oblicuo superior (área 2). En el área 1, la arteria oftálmica discurrió superior al nervio óptico en el 90%. La arteria etmoidal anterior se observó en todos los casos inferior al músculo oblicuo superior. En el área 2, la arteria etmoidal posterior, se localizó en todos los casos superior al músculo oblicuo superior. No se identificó la arteria etmoidal media en ningún caso. El origen de la arteria supraorbitaria se identificó entre las dos arterias etmoidales. Conclusión: La comprensión anatómica del origen intraorbitario de la arteria oftálmica permite el abordaje de determinada patología intraorbitaria compleja a través de la pared medial de la órbita.

ABSTRACT Introduction: Branches of the ophthalmic artery contribute to the irrigation of various territories of the nasal cavity and paranasal sinuses. Aim: The aim of our study is to describe the intraorbital course of the ethmoidal arteries and their relationship with the muscular and nervous structures. Material and method: We performed twenty nasal cavities and orbital dissections in ten adults cadaveric heads. Results: The dissection of the muscular orbital wall allowed defining two surgical orbital corridors, between the inferior rectus and the medial rectus muscles (area 1) and between the medial rectus and the superior oblique muscles (area 2). In area 1, the ophthalmic artery crosses over the optic nerve in 90% of the cases. The anterior ethmoidal artery was observed inferior to the superior oblique muscle. In area 2, the posterior ethmoidal artery was located superior to the superior oblique muscle in all cavities. No middle ethmoidal artery was identified. The origin of the supraorbital artery was found between the two ethmoidal arteries. Conclusions: The anatomical understanding of the intraorbital origin of the arteries of the ophthalmic artery allows perform two surgical approaches through the media orbital wall.

Foramen meningo orbitario / Meningo orbital foramen

El foramen meningo orbitario (FMO), ubicado en el ala mayor del esfenoides y cercano al extremo lateral de la fisura orbitaria superior (FOS), comunica órbita con fosa craneal media, permitiendo el paso de una anastomosis entre las arterias oftálmica y meníngea media. Su prevalencia varía del 6 al 82,9 % y puede presentarse en forma unilateral o bilateral, único o múltiple y de forma circular, ovoidal o de ranura. Nuestro objetivo fue evidenciar la presencia del FMO, describiendo sus características morfológicas, en cráneos secos de individuos adultos chilenos de ambos sexos. Se utilizaron 54 cráneos con ambas órbitas. Se consideró; presencia, unilateralidad o bilateralidad, cantidad de forámenes por órbita, forma, ubicación en relación al plano horizontal determinado por el extremo lateral de la FOS, distancia al extremo lateral de la FOS, diámetro y diferencias sexuales. Las mediciones se realizaron con sonda de nylon, compás de puntas secas y cáliper digital. Un 46,29 % de la muestra presentó FMO, con mayor presencia en individuos femeninos. En un 28 % se presentó unilateral y en un 72 % bilateral. Predominó la forma circular (79,07 %) sobre la ovoidal (18 %) y sobre la forma de ranura (2,33 %). El FMO se observó en un 90,69 % sobre el plano horizontal que determina el extremo lateral de la FOS y en un 9,31 % en el mismo plano. La distancia del FMO al extremo lateral de la FOS fue de 6,58 mm y el diámetro del FMO correspondió a 1,22 mm. Nuestros resultados coinciden con la literatura, respecto a su presencia, a la comunicación que permite, a su ubicación, a su forma y tamaño. Se pudo constatar semejanzas y algunas diferencias menores con cráneos indios, asiáticos y pakistaníes. También pudimos evidenciar diferencias por sexo. El conocimiento acabado del FMO tiene importancia en anatomía, antropología, oftalmología, traumatología, imagenología, cirugía e identificación humana.

The meningo orbital foramen (MOF) is located in the major wing of the sphenoid and near the lateral end of the superior orbital fissure (SOF), communicating orbit with the middle cranial fossa and allowing the passage of an anastomosis between the ophthalmic and middle meningeal arteries. Its prevalence varies from 6 to 82.9 % and may occur unilaterally or bilaterally, single or multiple, and may have a circular, ovoid or groove form. The aim of this study is to evidence the existence of MOF, describing its morphological characteristics in dry skulls of Chilean adults of both sexes. The present study analyzed 54 skulls containing both orbits, considering the following criteria: Existence, unilaterality or bilaterality, number of foramens by orbit, shape, location in relation to the horizontalbaselinedetermined by the lateral end of the SOF, distance to the lateral end of the SOF and diameter and variations by sex. Measurements were made with nylonprobe,compass dry point and digital caliper. Of the sample, 46.29 % presented MOF with a greater prevalence in female samples. In 28 % of the cases it was unilateral and in the other 72 % bilateral. The circular shape was predominant in 79.07 %, followed by the ovoidal 18 % and thegrooveform 2.33 %. The MOF was observed in 90.69 % on the horizontalbaselinethat determines the lateral end of the SOF and in 9.31 % in the samebaseline. The average distance from the MOF to the lateral end of the SOF was 6.58 mm and the diameter of the MOF corresponded to 1.22 mm. Our results are consistentwith similar studies. There were some minor differences observed in Indian, Asian andPakistani skulls as well as some anatomical differences by sex. A better understanding of MOF plays an important role in anatomy, anthropology, ophthalmology, traumatology, medical imaging, surgery and human identification.

Doppler color orbitario en la enfermedad obstructiva carotídea / Color Doppler imaging of the orbit in carotid occlusive disease

Objetivo: evaluar las características hemodinámicas de las arterias oftálmica (AO), central de la retina (ACR), y ciliares posteriores (ACP) nasal y temporal, en 20 ojos de 17 pacientes con síndrome isquémico ocular (SIO) por compromiso hemodinámico significativo de la arteria carótida interna extracraneana (estenosis mayor del 70 por ciento). Material y métodos: estudio prospectivo realizado desde enero de 1996 a marzo de 2000. Se realizaron 2741 Doppler de vasos de cuello. En 153 pacientes se registró estenosis carotídea mayor del 70 por ciento. En éste grupo de pacientes se estudiaron, con Doppler Duplex Color (DDC), las velocidades sistólica e índice de resistencia (IR) de las AO, ACR y ACP. Se encontraron 17 pacientes (20 ojos) con signos Doppler de SIO. Once pacientes fueron evaluados clínicamente y por funduscopía en Oftalmología. Resultados: se demostró disminución de las velocidades de flujo sistólico y diastólico, con aumento del IR en ACR y ACP homolateral a la lesión en todos los pacientes; en 3 pacientes el hallazgo fue bilateral. La AO mostró patrón de flujo colateral, en general con flujo invertido; sólo en un paciente fue de dirección anterógrada con hipoflujo, y en dos pacientes no fue hallada (se confirmó trombosis por angiografía digital). Sólo 3 pacientes mostraron signos por funduscopía. Dos de 3 pacientes con disección carotídea tuvieron repermeabilización completa al mes y revirtieron los síntomas y signos de SIO. Conclusión: el DDC cuantifica la hemodinamia en los ojos con SIO. La desaparición de los hallazgos de SIO en pacientes con repermeabilización de disección carotídea sugiere que el tratamiento de la enfermedad obstructiva carotídea podría mejorar el estado de la circulación orbitaria. El DDC precede los hallazgos clínicos. Sugerimos realizar DDC oftálmico como complemento del DVC en pacientes con enfermedad carotídea obstructiva

Manejo neuroquirúrgico de los aneurismas paraclinoídeos / Neurosurgical management of paraclinoid aneurysms

Presentamos el manejo quirúrgico de los aneurismas paraclinoídeos. Discutimos los fundamentos microanatómicos, indicaciones, técnica quirúrgica empleada, complicaciones y resultados de una serie prospectiva de 10 pacientes operados por el equipo vascular del INC Asenjo entre noviembre de 1999 y julio de 2000. Las complicaciones correspondieron a una infección de herida operatoria y una colección extradural en la primera paciente de la serie, un hematoma cervical en otra enferma y un infarto de la arteria coroídea anterior en una paciente con aneurisma global de carótida. Se realizó control neurooftalmológico preoperatorio en todos los pacientes, registrandose en 3 compromisos de nervio óptico postquirúrgicos. No hubo mortalidad en la serie. Especial énfasis se aplica a la importancia del conocimiento microanatómico, al trabajo en equipo y a la planificación prequirúrgica para el manejo de esta compleja patología

Endartectomía carotídea sin shunt. Bases anatomofisiológicas / Carotid artery endarterectomy without a shunt. Anatomophysiological bases

Se presentan 26 casos de ateromatosis carotídea con sintomatología variada desde la isquemia cerebral transitoria hasta crisis apopléjica. El diagnóstico se completó con Doppler color, arteriografía en todos los casos; completándose protocolo con electroencefalograma y valoración cardiaca. En todos los casos iniciamos la cirugía de la arteria carótida sin shunt, siguiendo una técnica cuidadosa con las estructuras vecinas y la pared de la arteria intervenida; nuestro tiempo de pinzamiento temporal de la arteria carótida varió entre 11 y 24 minutos. Este es el grupo de pacientes en el que no fue necesario utilizar shunt ni parche, porque tanto la pared arterial y los bordes de la arteriotomía nos permitieron cerrar con surgete continuo. Hasta el momento no hemos tenido ninguna complicación con esta técnica